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怎样区分感冒和鼻窦炎?

你好!很高兴为你解答!在回答这个问题之前,我们首先了解一下这两个疾病。

感冒就是上呼吸道感染,上呼吸道包括鼻腔及咽喉部,也就是说感冒包括鼻腔炎症和咽喉部炎症,感冒时,以鼻腔炎症为主,也就是急性鼻炎。

鼻窦是鼻腔周围多个含气的骨质腔。鼻窦开口于鼻腔外侧壁,当鼻腔疾病及解剖变异堵塞鼻窦口,引起鼻窦引流不畅及通风不良,就可以引起鼻窦炎症,鼻窦炎有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎就是急性鼻窦炎超过三个月以上不愈才考虑。

在这个问题里,实际就是急性鼻炎和急性鼻窦炎区别:

  • 急性鼻炎是病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,本病在原发的病毒感染的基础上,合并细菌性继发感染。当鼻腔炎症,黏膜充血及水肿,堵塞鼻窦口,就可以引起急性鼻窦炎。感冒时不一定引起鼻窦炎症,但有鼻窦急性炎症,肯定有鼻腔炎症。所以鼻窦炎现在规范性名称,也就是鼻-鼻窦炎!
  • 急性鼻炎和急性鼻-鼻窦炎症状类似,都有鼻塞、流脓性鼻涕、头昏及头疼,伴有全身症状如低烧、乏力及纳差等等,很多患者感冒后,可能同时伴有鼻窦炎症,大多随着感冒治愈,鼻窦炎症也很快治愈,只是自己没有意识到罢了!

感冒和急性鼻-鼻窦炎作为普通患者很难区别,就是医生也很难通过症状区别,明确区别,必须做鼻窦CT检查及鼻内镜检查。本身急性鼻炎或急性鼻-鼻窦炎,在急性期治疗效果挺好的,急性期治疗都一样,积极治疗鼻腔炎症,鼻腔炎症好了,鼻窦口引流通畅,鼻窦炎症会逐渐好的,所以大可不必做一次CT检查。如果鼻腔症状时间比较长,治疗效果不理想,最好做鼻窦CT检查,医生会根据鼻腔及鼻窦情况,做出合理治疗方案!
(上颌窦有脓性分泌物)

儿童感冒和鼻窦炎都较为常见,而且鼻窦炎往往是感冒后常见的并发症,特别是孩子开始流黄绿鼻涕时,家长们更分不清是感冒还是鼻窦炎了。这里我们就来了解一下感冒与鼻窦炎的区别。

一、感冒与鼻窦炎的区别

鼻窦炎又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎

儿童急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似,常以上呼吸道感染的症状为主要表现,但全身症状比成人明显。除鼻塞、脓涕多外,还可能出现发热、脱水、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽,也可伴急性中耳炎、鼻出血等。较大儿童可能会合并头痛或一侧面颊疼痛的症状。症状持续10天以上,12周以内完全缓解。

慢性鼻窦炎主要表现为间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,严重时可表现为精神不振,食欲差,体重下降或低热,可能伴有腺体肥大、慢性中耳炎、贫血、风湿病,关节痛、感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞或张口呼吸,导致患儿颌面部,胸部以及智力等发育不良。症状持续12周以上,症状不能完全缓解甚至加重。

需要提醒家长的是,以上信息只作科普宣教,不建议家长自行诊断和治疗,具体的诊断问题建议咨询专业医生。

二、儿童鼻窦炎如何选用药物治疗?

急性鼻窦炎:

1、需要抗生素控制感染,可选用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素片、第二代或第三代头孢等,需要专科医生针对具体病症进行选择,不能自行选用。

2、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等具有显著的抗炎、抗水肿作用,特别对于症状较严重的急性鼻窦炎可缓解症状,以晨起喷雾最好,疗程2-4周。

3、抗过敏的药物如氯雷他定、西替利嗪等缓解流鼻涕打喷嚏症状。

4、鼻腔清洗使用生理盐水、高渗盐水或生理性海水,进行鼻腔雾化、滴注或冲洗。

5、鼻用减充血剂(羟甲唑啉或赛洛唑啉)伴有持续性严重鼻塞的年长患儿可以短时间(<7天),低浓度用药。

慢性鼻窦炎:

1、除非慢性鼻窦炎的急性发作期且鼻分泌物呈脓性,一般不使用抗生素治疗。若需使用抗菌药物应听从医生建议有根据的选用。

2、鼻用糖皮质激素建议使用8-12周,症状控制后评估可继续使用2-4周。

3、其余治疗药物用法均同急性鼻窦炎。

4、由于儿童鼻腔和鼻窦均处于发育阶段,粘膜在手术后的炎症反应重,术后护理患儿不易合作,因此儿童慢性鼻窦炎通常不采用手术治疗。

总结:儿童鼻窦炎应由临床医生根据症状及临床表现、并且结合辅助检查明确诊断后,根据儿童鼻窦炎的治疗原则以药物保守治疗为主(除特殊病情外),进行综合治疗。

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